MiCardium Oficiálne stránky
Zdieľaj toto

Arteriálna hypertenzia

Arteriálna hypertenzia je príčinou vzhľadu, aké choroby vznikajú, diagnostiku a metódy liečby.

Podľa svetovej štatistiky sú choroby kardiovaskulárneho systému na prvom mieste zo všetkých príčin úmrtnosti.

Arteriálna hypertenzia je jednou z najbežnejších chorôb obehového systému, ktorý tiež pôsobí ako faktor pri vývoji iných srdcových chorôb a krvných ciev, ako sú koronárne srdcové choroby, chronické srdcové zlyhanie, hemoragická a ischemická mozgová príhoda.

Arteriálna hypertenzia je pretrvávajúce zvýšenie systolického (horného) krvného tlaku nad 140 mm Hg. Umenie. a/alebo diastolické (nižšie) nad 90 mm Hg. Umenie. Podľa odporúčaní Európskej spoločnosti pre arteriálnu hypertenziu a Európskej spoločnosti kardiológov sa kritérium arteriálnej hypertenzie z 135/85 mm Hg prijíma na domáce meranie tlaku. Umenie. A vyššie.

Medzi hlavné príznaky sprevádzajúce zvýšenie krvného tlaku patrí bolesť hlavy, nevoľnosť, uši v ušiach, búšenie, znížená zraková ostrosť, podráždenosť, potenie.

Niekedy môže byť zvýšenie krvného tlaku asymptomatické. V tomto prípade je potrebná kontrola krvného tlaku.

Odrody arteriálnej hypertenzie

Predtým, ako hovoríme o zvýšenom krvnom tlaku (krvný tlak), malo by sa pochopiť, ako by mal byť tlak normálny. Pre každú osobu sú hodnoty krvného tlaku individuálne. Všeobecne akceptuje však klasifikáciu krvného tlaku.

  • Optimálne, kde je systolický krvný tlak menší ako 120 mm Hg. Článok a diastolický krvný tlak je menší ako 80 mm Hg. Umenie. 
  • Normálne, kde hodnoty horného krvného tlaku sú od 120 do 129 a nižšie hodnoty od 80 do 84 mm Hg. Umenie.
  • Vysoký normálny, kde hodnoty horného krvného tlaku sú v intervale od 130 do 139 mm Hg. Umenie. a nižšie v intervale od 85 do 89 mm Hg. Umenie.

Arteriálna hypertenzia je rozdelená podľa stupňov v závislosti od maximálnych hodnôt získaných pri meraní tlaku.

1. stupeň-systolický krvný tlak 140-159 mm Hg. Umenie. a/alebo diastolický krvný tlak 90-99 mm Hg. Umenie.

2. stupňa-systolický krvný tlak 160-179 mm Hg. Umenie. a/alebo diastolický krvný tlak 100-109 mm Hg. Umenie.

3. stupňa-systolický krvný tlak 180 a viac mm Hg. Umenie. a/alebo diastolický krvný tlak 110 a viac mm Hg. Umenie.

Samostatne izolovaná izolovaná arteriálna hypertenzia, keď iba systolický krvný tlak zvyšuje viac ako 140 mm Hg. ST a diastolické zostávajú v rámci normálnych hodnôt.

Príčiny zvýšeného krvného tlaku

Predpokladá sa, že väčšina pacientov s vysokým tlakom trpí Primárny Arteriálna hypertenzia, ktorej vývoj nemôže byť spojený so špecifickými príčinami. Toto je tzv.

V iných prípadoch, keď sa odhalí určitá príčina tlaku, znamenajú to druhoradý Arteriálna hypertenzia.

Medzi hlavné príčiny vedúce k sekundárnej arteriálnej hypertenzii rozlišujú:

  1. Obličky a krvné cievy. Tieto patológie vedú k zníženiu intenzity prietoku krvi v obličkách a v dôsledku toho k uvoľňovaniu púčikov látok, ktoré prispievajú k zvýšeniu krvného tlaku a kompenzácii z narušeného prietoku krvi obličiek. Chronické ochorenie obličiek, chronická glomerulonefritída, urolitiáza - Tieto choroby môžu viesť k rozvoju arteriálnej hypertenzie. Medzi chorobami krvných ciev je najčastejšie zaznamenané zúženie (stenóza) obličkových tepien, ktoré môžu byť vrodenou patológiou alebo sa vyskytnúť pri ateroskleróze v dospelosti. 
    2. zníženie prietoku krvi v dôsledku aterosklerózy
  2. Odlišný Endokrinné choroby Vedie k rozvoju arteriálnej hypertenzie a ďalších súvisiacich symptómov. Napríklad pri tyreotoxikóze sa zvyšuje produkcia hormónov štítnej žľazy, ktorá je sprevádzaná výskytom strunu (zvýšenie samotnej žľazy), zvýšenie systolického krvného tlaku, srdcový rytmus, zvýšená excitabilita a zníženie telesnej hmotnosti. Pri hypotyreóze sa znižujú produkty hormónov štítnej žľazy. Patológie sú sprevádzané endoteliálnou dysfunkciou a narušenou relaxáciou buniek hladkého svalstva krvných ciev, čo vedie k zvýšeniu periférnej rezistencie krvných ciev. To pomáha zvyšovať krvný tlak. Títo pacienti sa vyznačujú zvýšením diastolického krvného tlaku, spomalením pulzu, slabosťou a rýchlou únavou. Pri feochromocytóme (nadobličky) sa uvoľňovanie katecholamínov (adrenalín, norepinefrín) zvyšuje na krv, čo vedie k prudkým skokom v krvnom tlaku na veľmi vysoké hodnoty. Arteriálna hypertenzia je častým satelitom obezity. Bunky tukových tkanív (adipocyty) produkujú biologicky aktívne látky, ktoré ovplyvňujú celý organizmus ako celok a najmä na cievy. Nezabudnite tiež, že „extra“ látka musí byť tiež dodávka krvi, čo vedie k ďalšiemu zaťaženiu kardiovaskulárneho systému. 
  3. Odlišný srdcové choroby a krvné cievy Môžu viesť k vysokému arteriálnemu tlaku. Napríklad koarktácia aorty je lokálne zúženie aortálneho lúmenu, častejšie vrodenú patológiu; Atherosklerotické zúženie plavidiel. 
  4. Tehotenstvo (preeklampsia). 
  5. Arteriálna hypertenzia pri užívaní nejakého lieky: perorálne antikoncepcie, anabolické steroidy, glukokortikosteroidy, antidepresíva.

Malo by sa pamätať na faktory, ktoré prispievajú k rozvoju arteriálnej hypertenzie: dedičná predispozícia, predĺžená nervózna nadmerná tok, časté stresujúce situácie, nadmerná fyzická aktivita, fajčenie, zneužívanie alkoholu a káva, konzumácia veľkého množstva solí a mastných potravín.

Aké choroby sa vyskytuje arteriálna hypertenzia?

Arteriálna hypertenzia je rozdelená podľa stupňov v závislosti od maximálnych hodnôt získaných pri meraní tlaku.

Uvedíme niektoré z nich.

  • Ateroskleróza vrátane obličkových tepien. 
  • Lézia obličkových ciev (trombóza, embólia, stenóza, kompresia obličkových ciev nádorom alebo orgánom). 
  • Chronická pyelonefritída. 
  • Chronická glomerulonefritída. 
  • Chronické ochorenie obličiek. 
  • Choroby štítnej žľazy (hypo- a hypertyreóza). 
  • Choroba a syndróm Izenko-Cushing. 
  • Feochromocytóm. 
  • Primárny hyperaldosteronizmus.
  • Metabolický syndróm. 
  • Koarktácia aorty. 
  • Preeklampsia.

Aké lekári sa majú kontaktovať pri zvyšovaní krvného tlaku?

Na identifikáciu príčin zvýšeného tlaku by ste sa mali spočiatku kontaktovať s terapeutom. Lekár vykoná vyšetrenie a predpisuje potrebné množstvo skúšok a konzultácií odborníkov. Medzi nimi môže byť:

  • Kardiológ; 
  • endokrinológ; 
  • neurológ; 
  • chirurg; 
  • Oftalmológ.

Diagnóza a vyšetrenie so zvyšujúcim sa krvným tlakom

V prvom rade je potrebná sebakontrolka krvného tlaku doma pri udržiavaní denníka, kde by sa mali stanoviť všetky merania tlaku, užívanie liekov a epizód stresu, čo by mohlo vyvolať zvýšenie krvného tlaku.

V prvej fáze vyšetrenia sú predpisované nasledujúce laboratórne štúdie všetkým pacientom:

  • Klinický krvný test;
  • Všeobecná analýza moču;
  • Biochemický krvný test (kontrola cholesterolu; lipoproteíny je veľmi nízka; a vysoká hustota pri hodnotení rizika aterosklerózy, krvných elektrolytov - draslíka, sodíka, chlóru, vápniku; hladiny kreatinínu; hladiny glukózy v krvi);
  • krvný test na hladinu glykovaného hemoglobínu; 
  • Krvný test na obsah hormónov (Th4 - T4; triodotyronín - T3; Thyreotropický hormón - TSH; protilátky proti štítnej žľaze -peroxidázy; protilátky proti štítnej žľaze).

Ak je to potrebné, lekár môže predpísať komplex laboratórnych a inštrumentálnych metód vyšetrenia:

  • Denné monitorovanie krvného tlaku; 
  • elektrokardiografická štúdia; 
  • echokardiografia; 
  • Denné monitorovanie Holter; 
  • duplexné skenovanie brachiocephalous, 
  • Renálne/iliakálne a lampy; 
  • ultrazvukové štúdium obličiek a nadobličiek; 
  • Štúdium oka dna.

Liečba arteriálnej hypertenzie

Arteriálna hypertenzia je ochorenie, ktorej vývoj závisí od mnohých faktorov, a preto prvé odporúčanie pri korekcii vysokého tlaku je zmena životného štýlu.

Po prvé, robia zmeny v diéte: obmedzujú spotrebu konzervovaných a hotových výrobkov, omáčok a majonéz a postupne znižujú množstvo soli pridanej do potravín.

V ponuke by malo obsahovať viac čerstvej zeleniny, ovocia a mliečnych výrobkov. Alkohol a fajčenie by mali byť tiež obmedzené.

V prítomnosti nadmernej telesnej hmotnosti a neprítomnosti kontraindikácií sa používa strava. Pravidelné mierne fyzické námahy najmenej pol hodiny denne prispievajú k normalizácii vaskulárneho tonusu.

Nemali by sme očakávať rýchly účinok z diéty a telesnej výchovy. Na začiatku choroby však tieto akcie môžu hrať pozitívnu úlohu.

V závislosti od štádia a stupňa ochorenia je predpísaná lieková terapia. V klinickej praxi sa na liečbu arteriálnej hypertenzie používa niekoľko skupín liekov:

  • Diuretiká (diuretiká); 
  • beta-blokátory; 
  • Antagonisty vápenatého kanála; 
  • Inhibítory enzýmu enzýmu angiotenzinzinoprodovania (IAC); 
  • Anatagonisti receptora angiotenzínu II; 
  • Centrálne lieky.

V závislosti od príčiny vývoja a priebehu choroby, ako aj od súvisiacich chorôb, lekár predpisuje individuálny liečebný režim. Terapia, ktorú vybral ošetrujúci lekár, neustále užívanie liekov a zmena životného štýlu pomôže normalizovať krvný tlak.

Čo robiť s vysokým tlakom?

Tlak by sa nemal rýchlo znížiť: v prvých dvoch hodinách, keď pomáha, by sa krvný tlak mal znížiť o viac ako 20% počiatočnej vysokej úrovne.

Keď sa krvný tlak mierne zvýšil, ale všeobecná stabilná dobre (neexistujú žiadne ďalšie príznaky), mali by ste sa pokúsiť zaspať alebo ľahnúť si so zatvorenými očami. Ak po odpočinku zostáva tlak vysoký, je potrebné užívať lieky odporúčané ošetrujúcim lekárom.

Ak je zvýšenie krvného tlaku sprevádzané silnou bolesťou hlavy, závratom, dýchavičnosťou, poškodením zraku, bolesťou, nevoľnosťou alebo zvracaním, je potrebné spôsobiť sanitku.