Poruchy kardiovaskulárneho systému sú jedným z najčastejších zdravotných problémov ľudstva. Boli vykonané štúdie, ktoré dokázali, že sú oveľa bežnejšie medzi obyvateľmi miest ako medzi tými, ktorí trávia väčšinu svojho času vo vidieckych oblastiach. Okrem toho choroby v tejto kategórii „mladnú" a vyvíjajú sa u ľudí mladších ako 40 rokov. Jednou z najbežnejších patológií tohto typu je hypertenzia. Ide o pravidelné zvyšovanie krvného tlaku nad priemer.
Príznaky hypertenzie (príznaky)
Prejavy ochorenia závisia od toho, v akom štádiu vývoja sa nachádza. Normálne je krvný tlak medzi 110-130 na 70-90 mmHg. V závislosti od závažnosti ochorenia môže v kritických prípadoch stúpnuť na úroveň 260 až 110. Tento stav ohrozuje zdravie a život človeka. Zároveň sa v počiatočných štádiách môže hypertenzia prejaviť iba miernou nevoľnosťou, zvýšenou únavou a bolesťou hlavy. S rozvojom patológie sa komplikuje aj jej priebeh. Najnebezpečnejším stavom je hypertenzná kríza - prudký skok v krvnom tlaku. Všeobecné príznaky choroby sú:
- bolesť hlavy, pocit napätia, najmä v zadnej časti hlavy a spánkoch;
- hluk a zvonenie v ušiach;
- „škvrny", škvrny, závoj pred očami;
- znížená zraková ostrosť;
- zhoršenie priestorovej koordinácie a jemných motorických schopností;
- chvenie, necitlivosť v rukách a nohách;
- nevoľnosť a vracanie.
Príznaky hypertenzie sa objavujú v rôznej miere v závislosti od štádia ochorenia. K zhoršovaniu stavu dochádza postupne, často počas celého života. Existujú tri štádiá vývoja choroby:
- I - s hodnotami krvného tlaku 140-160 na 90-100 mmHg;
- II - pri tlaku 160-180 na 100-110 mmHg;
- III - pri prekročení horných hraníc druhého stupňa.
Neustále zvyšovanie tlaku vedie k poruchám funkcie srdca - najčastejším dôsledkom toho je rozvoj ochorenia koronárnych artérií. Existuje tiež riziko vzniku srdcového infarktu alebo mozgovej príhody.
Príčiny hypertenzie
Povaha chorôb kardiovaskulárneho systému nebola úplne študovaná odborníkmi. Osobitný problém spočíva v tom, že takéto poruchy sa často tvoria počas obdobia vnútromaternicového vývoja a objavujú sa oveľa neskôr. Zároveň nie je vždy možné zaznamenať a študovať nástup ochorenia. Najčastejšie sa hypertenzia vyskytuje v kombinácii s nasledujúcimi poruchami:
- ochorenia obličiek;
- vaskulárne patológie;
- obštrukcia renálnej artérie;
- patológie štítnej žľazy;
- poruchy vo fungovaní nadobličiek;
- fajčenie a pitie alkoholu;
- nedostatočná alebo nadmerná fyzická aktivita.
Takéto príčiny spôsobujú sekundárnu formu ochorenia - to znamená takú, ktorá sa vyvíja pod vplyvom provokujúcich faktorov. Známky hypertenzie sa zvyčajne objavujú po 35-40 rokoch. Primárny podtyp ochorenia je spôsobený priamo vrodenými patológiami krvných ciev alebo srdca. Nasledujúce faktory navyše zvyšujú riziko vzniku hypertenzie:
- vek nad 55 rokov;
- obezita;
- zvýšená hladina cholesterolu;
- genetická predispozícia;
- diabetes mellitus;
- hormonálne poruchy;
- častý stres a depresia.
Úroveň krvného tlaku priamo ovplyvňuje strava. Niektoré potraviny – tmavá čokoláda, káva, alkohol – môžu spôsobiť zvýšenie krvného tlaku. Nasýtené tuky, koreniny a cukor ovplyvňujú stav ciev a chemické zloženie krvi, čo nepriamo ovplyvňuje aj zvýšenie krvného tlaku. Je dokázané, že fajčenie často vedie k ochoreniu.
Na ktorého lekára sa mám obrátiť?
Prejav príznakov hypertenzie si vyžaduje povinnú lekársku intervenciu v najskorších štádiách. Oneskorenie môže vyvolať rozvoj komplikácií a v budúcnosti viesť k takým závažným stavom, ako je mŕtvica a srdcový infarkt. Včasná diagnostika výrazne zníži riziko. Lekár vám pomôže vyriešiť problém:
Jedným z najdôležitejších bodov pri identifikácii choroby je určenie jej základných príčin, najmä ak je hypertenzia sekundárna. V tomto prípade nebude účinnosť liečby vysoká bez odstránenia predpokladov pre patológiu. Aby sa s tým vyrovnal, lekár bude musieť čo najviac špecifikovať klinický obraz. Za týmto účelom položí nasledujúce otázky:
- Akých príznakov sa obávate?
- Ako dávno sa začali objavovať?
- Ako často sa vyskytujú hypertenzné záchvaty?
- Súvisia s nejakými vonkajšími faktormi?
- Má pacient ochorenie srdca, obličiek alebo endokrinného systému?
- Aký život vedie?
- Akú symptomatickú liečbu používa pri záchvatoch?
Potom sa vykoná externé vyšetrenie s počúvaním srdca a meraním krvného tlaku. Okrem toho sú predpísané laboratórne testy moču a krvi, hardvérové testy a používajú sa diferenciálne diagnostické nástroje.
Spôsoby liečenia choroby
Schéma ovplyvňovania patológie je založená na príčinách hypertenzie v každom jednotlivom prípade. Je tiež dôležité zvážiť, či má primárny alebo sekundárny charakter, pretože od toho závisí hlavný účel vplyvu. Súhrn týchto informácií umožňuje špecialistovi zostaviť optimálny individuálny liečebný plán. Najčastejšie zahŕňa nasledujúce kroky:
- kontrola telesnej hmotnosti prostredníctvom stravy;
- vykonávanie fyzických cvičení rôznej intenzity;
- užívanie diuretík;
- užívanie liekov proti tachykardii;
- užívanie adrenergných blokátorov;
- užívanie antispazmikík a liekov proti bolesti;
- užívanie liekov obsahujúcich draslík.
Terapeutický režim je silne ovplyvnený štádiom ochorenia. V prvej fáze je niekedy možné zaobísť sa aj bez liekov, zatiaľ čo druhá a tretia fáza vyžadujú pomerne veľké dávky alebo silné lieky. Na liečbu vysokého krvného tlaku sa používa iba konzervatívna terapia.
Diagnóza hypertenzie
Detekcia patológie vyžaduje pozorovania počas určitého časového obdobia s neustálym sledovaním výsledkov. To umožňuje určiť, či ide o primárny charakter a či existujú súvisiace poruchy. V tomto prípade sa používa metóda diferenciálnej diagnostiky. Pozostáva z nasledujúcich etáp:
- Opakované meranie krvného tlaku. Vykonáva sa na oboch rukách, v sede alebo v stoji, v závislosti od veku. Presnosť je asi 85%.
- Denné monitorovanie tlaku je postup, ktorý umožňuje nepretržité monitorovanie počas stanoveného časového obdobia pomocou prenosného zariadenia. Cena závisí od požadovaného trvania monitorovania. Presnosť presahuje 95%.
- Laboratórne testy moču a krvi. Určiť kvantitatívne a kvalitatívne zloženie tekutín a rýchlosť chemických reakcií v tele. Presnosť je asi 75%.
- Röntgen hrudníka. Umožňuje vizuálne posúdiť stav srdca. Presnosť - menej ako 70%.
Pre možné srdcové patológie je predpísaný elektrokardiogram. Dodatočne možno vykonať ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny na zistenie stavu obličiek a diagnostiku fundusu, ak sa zrak zhorší.
Možné komplikácie
Príznaky hypertenzie postihujú významnú časť orgánov a systémov, ktoré priamo nesúvisia s krvným obehom. Celkový zdravotný stav však závisí od množstva a kvality živín a kyslíka neseného prúdom tekutiny. Závažné záchvaty hypertenzie môžu vyvolať nasledujúce problémy:
- cievne deformácie;
- ischemická choroba srdca;
- obličkové patológie;
- hrozba mŕtvice a srdcového infarktu;
- rozmazané videnie v dôsledku poškodenia očných ciev;
- vývoj „pľúcneho srdca";
- intolerancia cvičenia.
Možnosť komplikácií rôznej závažnosti závisí od štádia ochorenia. V počiatočnom a strednom štádiu môžu byť záchvaty doplnené krvácaním z nosa, záchvatmi zvracania a tachykardiou. Ak sa situácia výrazne zhorší, je možná strata vedomia, zlyhanie srdca a poškodenie celistvosti krvných ciev. Najťažšie stavy sú kríza, srdcový infarkt a mŕtvica.
Rizikové skupiny
Mnoho ľudí sa pýta, aký druh ochorenia je hypertenzia, pretože prevalencia tohto problému je veľmi široká. Zároveň má patológia tendenciu postihovať ľudí v produktívnom veku - od 20 do 45 rokov, hoci pred niekoľkými desaťročiami bol prah oveľa vyšší. Nie každý má rovnakú pravdepodobnosť vzniku tejto poruchy. Ohrozené sú najmä tieto skupiny:
- ľudia so zvýšenou telesnou hmotnosťou a obezitou;
- tí, ktorých aktivity sú spojené s ťažkou fyzickou aktivitou alebo naopak s jej nedostatkom;
- ľudia s genetickou predispozíciou na vysoký krvný tlak;
- žijúci v oblastiach so znečisteným životným prostredím;
- fajčiari a alkoholici;
- ľudia, ktorí nesledujú obsah tukov a sacharidov v jedle;
- tí, ktorým bolo diagnostikované závažné ochorenie srdca, pečene alebo obličiek.
Patológia nerobí preferencie medzi mužmi a ženami - štatistiky pre obe pohlavia sú približne rovnaké. Vzhľadom na častejšiu konzumáciu alkoholu a drsné pracovné podmienky je však riziko pre silnejšie pohlavie o niečo vyššie. U žien sa choroba zvyčajne vyvíja vo veku 55-60 rokov a u mužov - vo veku 65-70 rokov.
Prevencia hypertenzie
Chrániť sa pred kardiovaskulárnymi ochoreniami nie je vždy jednoduché, pretože mnohé z nich sú spôsobené vrodenými vlastnosťami tela alebo vekom. Preventívne opatrenia však budú mať stále pozitívny vplyv na situáciu a na zdravie vo všeobecnosti. Hypertenzia sa môže vyvinúť v dôsledku nesprávneho výberu životného štýlu, takže náprava niektorých jej aspektov bude prospešná. Odporúčania sú:
- okamžite liečiť všetky choroby, ktoré vyvolávajú hypertenziu - srdce, krvné cievy, krv, obličky;
- držať sa dennej rutiny;
- vyhnúť sa nedostatku spánku a prepracovaniu;
- udržiavať zdravú výživu - vyhýbať sa potravinám s vysokým obsahom tuku a cholesterolu, alkoholickým nápojom, silnému čaju a káve;
- vykonávať miernu fyzickú aktivitu a vyhnúť sa sedavému životnému štýlu;
- pravidelne absolvovať preventívne vyšetrenia;
- užívajte vitamínové a minerálne komplexy odporúčané lekárom na udržanie zdravia.
Hypertenzii sa dá predchádzať len udržiavaním celkovej pohody organizmu. Na vznik tohto ochorenia vplýva viacero systémov, preto prevencia len tabletkami či cvičením nebude účinná. Dôležitou etapou jeho implementácie je včasná diagnostika sprievodných a provokujúcich faktorov.